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人工呼吸器
【保存版】人工呼吸器のファイティングとバッキングは別物!同期不全(ディスシンクロニー)を見抜く波形アセスメント
その「呼吸の喧嘩」、一括りにしていませんか? 患者さんが呼吸器と合わずに苦しそうにしている時、つい「ファイティングが起きています!」と一言で報告していませんか? 呼吸器と喧嘩してるからファイティング…。とりあえず鎮静を足せばいいんですよね?... -
人工呼吸器
【保存版】人工呼吸器のアラーム対応を「作業」で終わらせない|波形と病態を繋ぐアセスメント思考
アラームは「敵」ではなく「患者さんの声」 「ピーピー鳴ってうるさい」「焦って何をすればいいか分からなくなる」 人工呼吸器のアラームに対して、そんな苦手意識を持っていませんか? 「また高圧アラーム! とりあえず吸引すればいいんですよね…? 音を... -
NPPV
【保存版】NPPV成功の鍵は「導入の儀式」にあり|設定・管理・P-SILIを総まとめ
🧭 NPPVは「機械」ではなく「コミュニケーション」 「NPPV(非侵襲的陽圧換気)」は、挿管を回避するための強力な武器です。 でも、どれだけ高機能な機械を使っても、患者さんがマスクを拒否すればその時点で「失敗」です 。 NPPVを成功させるのは... -
NPPV
【保存版】NPPVの適応を“丸暗記”で終わらせない|ガイドラインと現場の視点で「効く根拠」を整理する
NPPVの適応疾患を覚えるのは“スタートライン” 「心不全、COPD急性増悪、ARDS…」 試験対策では、こうした疾患名の暗記が中心になります。 教科書では、NPPVの適応は以下のようになっています。 マスクの装着ができる。(装着に影響がある外傷がない、意思疎... -
人工呼吸器
肺保護換気とは何か〜「この設定には意味がある」と説明できるために〜
人工呼吸器の設定は、医師が決定します。それが原則です。 でも―― 観察するのは誰でしょうか。異変に最初に気づくのは誰でしょうか。 現場にいる看護師やCEです。 だからこそ、 「この設定、なぜこうなっているの?」 を理解しているかどうかで、患者さん...